HC Mill
Home
Club
Hockey
Lid worden
Sponsoring
Evenementen
Contact
Inloggen
Nieuws
Club
Hockey
Lid worden
Sponsoring
Evenementen
Contact
Inloggen
Inschrijvingsformulier
Persoonlijk
Roepnaam
*
Voorletters
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Geslacht
*
Kies geslacht
Vrouw
Man
Geboortedatum
*
(datum: dd-mm-yyyy)
Contact info
Straatnaam
*
Huisnummer
*
Toevoeging
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoonnummer
*
Mobiel nummer
Emailadres
*
Emailadres 2
Financieel
IBAN
*
Tenaamstelling
*
Machtiging
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan hockeyclub Mill om bedragen af te schrijven wegens contributie en/of verschuldigde bedragen.
IBAN
*
Voorletters en naam rekeninghouder
*
Adres
*
Postcode en plaats
*
Datum
*
(datum: dd-mm-yyyy)
Handtekening
*
Overige informatie
Heeft u een scheidsrechterskaart?
*
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Zo ja, wat is u scheidsrechterskaartnr?
Lidmaatschap
*
-- Maak een keuze: --
Spelend lid
Funkey
Trainingslid
Niet-spelend lid
Opmerkingen
Onze club kan niet zonder vrijwilligers
Gelieve aan te geven voor welke activiteit wij u kunnen benaderen:
Training geven
*
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Coachen
*
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Barcommissie
*
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Terreincommissie
*
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Evenementencommissie
*
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Sponsorcommissie
*
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Met welke andere activiteit zou jij de club willen helpen? (vrij veld)